Sistema de salud colombiano
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Publicerad 2019-12-12
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Hasta principios de la década de 1990, la medicina en Colombia se basaba en una clara división entre los servicios públicos y privados. En el primer sector estaba la seguridad social, un monopolio estatal, en el que la afiliación de empresas y empleados era obligatoria y que constituía el epicentro de la atención de la salud para los colombianos.
En el segundo sector estaba la medicina privada, administrada por entidades y profesionales y utilizada por la minoría de la población, con poder adquisitivo para soportar los altos costos.
A principios de los años noventa se produjo un cambio sustancial en este esquema dicotómico debido a dos factores fundamentales. En primer lugar, el fin del monopolio estatal de la seguridad social en 1993 y, en segundo lugar, la globalización de la medicina hizo posible que los competidores extranjeros entraran en el sector privado de la medicina, presionando a las empresas nacionales para que formaran sus propias alianzas comerciales a fin de competir por la preferencia de sus clientes.
El simple sistema de salud colombiano ha evolucionado a un ritmo inusual en los últimos 10 años, dando lugar a tantas siglas y entidades que la mayoría de los colombianos todavía no entienden la diferencia entre ellas", dijo el director financiero y administrativo de la mayor entidad privada del país, la Clínica del País en Bogotá.
Si antes de los años noventa existía una división entre la medicina pública y la privada, hoy existe una dicotomía entre los planes de salud obligatorios y los voluntarios.
POS: Plan de Salud Obligatorio
Las empresas tienen la obligación de ofrecer a sus trabajadores (y a sus familias) la posibilidad de afiliarse a un punto de venta. A su vez, son los propios empleados (y no las empresas, como antes) los que eligen la empresa a la que quieren afiliarse, utilizando entidades denominadas EPSs, Entidades Promotoras de Salud, empresas encargadas de asegurar la cobertura de los servicios de salud para los trabajadores.
Los EPSs no proporcionan servicios de atención médica. Estas empresas contratan a IPSs, Instituciones de Salud (clínicas, hospitales, centros de diagnóstico, etc.), que se encargan de la atención de los pacientes. Entre las EPS se encuentran entidades públicas y privadas (Instituto de la Seguridad Social - ISS).